Böyük Cins Itlərdə Yaygın Bir Hal Olan Kalça Displaziyası

2024 Müəllif: Sebastian Paterson | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 13:47

Kalça oynaqlarının displaziyası it yetişdiricilərinə yaxşı məlumdur. Bu qüsur əksər böyük it cinslərində az-çox rast gəlinir. Jurnallarda vaxtaşırı bu xəstəliyin diaqnozu, mənşəyi və mirası ilə bağlı məqalələr dərc olunur. Bununla birlikdə, bu xəstəliyin müalicəsinə daha az diqqət yetirilir. Məlum olur ki, onlar heyvandarlıqdan kənarlaşdırılıb və sanki canlı və tez-tez ağır əziyyət çəkən heyvanlara son qoyublar.

Son illərdə bazarda bir çox tərcümə edilmiş baytarlıq cərrahiyyəsi təlimatları ortaya çıxdı. Xarici həmkarlarımız nə deyir? Kalça oynaqlarının displaziyası sağalmaz bir xəstəlikdir. Heyvan ya ömür boyu ağrı dərmanına, ya da bahalı əməliyyatlara ehtiyac duyur. Əgər bu edilmirsə, əziyyət çəkən heyvan evtanasiya edilməlidir. Təcrübəli cərrahlar bu baxımdan təəccüblənirlər, lakin gənc həkimlər bunu təbii qəbul edə bilərlər. Buna görə də, kalça displaziyasının müalicəsinə öz yanaşmamızı izah etməyi özümə borc bilirəm.

Kalça eklemlerinin displaziyası, kalça ekleminin asetabulumunun irsi inkişaf etməməsidir. Kiçik dərəcədə kalça displaziyası ümumiyyətlə heç bir şəkildə görünmür və yalnız heyvanın rentgen müayinəsində tanınır. Displaziyanın ən mülayim, klinik cəhətdən görünən bir komplikasiyası, bud başının həddindən artıq hərəkətliliyi və oynaq kapsulunun hiperekstensiyası səbəbindən kalça eklemlerinin xroniki artritidir. Zamanla kapsulun qalınlaşması baş verir, boşluğun kənarları boyunca sümük böyümələri görünür, dərinləşir və oynağın anadangəlmə inkişafının kompensasiyası baş verir. Sabitləşmə və ya sabitliyin pozulmasının baş verməsi bir çox amillərdən asılıdır və burada xarici həmkarların tövsiyələri və müşahidələrimiz əsaslı şəkildə fərqlənir. Xarici dərsliklərdə nə oxuya bilərik? Heyvanın hərəkətliliyini (böyümənin sonuna kimi bir bağçada bir bağçada gəzməyə qədər) və bədən çəkisini azaltmaq üçün qidalandırmaq üçün ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Topallıq üçün, həyat üçün lazım ola biləcək ağrı kəsicilər təyin edilir, bu da özlüyündə bu cür müalicənin təsirsizliyindən danışır.

Tövsiyələrimiz tamamilə zidddir. Köpək tam yaşamalıdır. Yalnız belə şəraitdə kalça eklemlerinin anadangəlmə inkişafını kompensasiya etmək mümkündür. Bəslənmə yaş və cins növünə uyğun olmalıdır. Hazır quru yemlər bu tələblərə mümkün qədər cavab verir. Köpək yuvarlaq formalı "dolğun" olmamalı, ancaq əzələlərin inkişafı üçün lazımlı miqdarda zülal, sümüklər üçün kalsium və fosfor və aktiv hərəkətlər üçün kalori almalıdır. Böyüməkdə olan bir it, xüsusən də ağırlaşmayan displazi formaları ilə çox hərəkətə ehtiyac duyur. Gəzintinin uzunluğu və intensivliyi heyvanın sahibi tərəfindən müəyyən edilə bilər. Köpək gəzintidən sonra ayağa qalxmaqda çətinlik çəkirsə, qalxarkən xırıldayırsa, yük bir neçə gün azaldılmalı və sonra tədricən yenidən artırılmalıdır. Böyüyən bir itdə tibbi müalicə ikinci dərəcəli əhəmiyyətə malikdir. Əzələlərin inkişafını təşviq etmək üçün vəsait təyin edilir (3). Ağrı kəsiciləri olduqca arzuolunmazdır və topalağın kəskinləşməsi zamanı qısa kurslarda təyin olunur. Bu müalicənin nəticələri nədir? B dərəcəsi ilə ümumiyyətlə anadangəlmə çatışmazlığı tamamilə kompensasiya etmək mümkündür. "C" və "D" siniflərində əhəmiyyətli bir irəliləyiş var. Həyatın ikinci yarısında "C" dərəcəsi və xüsusilə "D" displazi olan köpələrdə deformasiya artrit inkişaf edir, müalicəsi də mümkündür. Bu müalicənin nəticələri nədir? B dərəcəsi ilə ümumiyyətlə anadangəlmə çatışmazlığı tamamilə kompensasiya etmək mümkündür. "C" və "D" siniflərində əhəmiyyətli bir irəliləyiş var. Həyatın ikinci yarısında "C" dərəcəsi və xüsusilə "D" displazi olan köpələrdə deformasiya artrit inkişaf edir, müalicəsi də mümkündür. Bu müalicənin nəticələri nədir? B dərəcəsi ilə ümumiyyətlə anadangəlmə çatışmazlığı tamamilə kompensasiya etmək mümkündür. "C" və "D" siniflərində əhəmiyyətli bir irəliləyiş var. Həyatın ikinci yarısında "C" dərəcəsi və xüsusilə "D" displazi olan köpələrdə deformasiya artrit inkişaf edir, müalicəsi də mümkündür.

Xaricdə, kalça displaziyasının konservativ müalicəsi yalnız heyvan sahiblərinin% 76-da qənaətbəxş bir nəticə əldə etməsinə baxmayaraq cərrahi müalicə üçün pul ödəyə bilmədikləri hallarda təyin edilir. Üçqat pelvik osteotomiya, həlledici müştərilər üçün təklif olunur. Əməliyyatın prinsipi osteotomiya, yəni çanağı əmələ gətirən hər üç sümüyün üç kəsiyinin kəsişməsi, glenoid boşluğunun yerləşdiyi çanaq sümüyünün sahəsinin təcrid olunması, bu fraqmentin başın üstünə çevrilməsi və metal konstruksiyalardan istifadə edərək onu yeni bir vəziyyətdə düzəltmək. Bu əməliyyat üçün "xəstənin seçimi" çox vacibdir və ağırlaşmaların əsas səbəbi məhz bu vəziyyəti yerinə yetirməməsidir. Və digər göstəricilər arasında, glenoid boşluğunun kənarlarının qorunması diqqət çəkir,zəif inkişaf isə birgə qeyri-sabitliyə, topallığa və tibbi yardım axtarmağa səbəb olur. Yəni topal olmayan heyvanlar bu şəfa əməliyyatı üçün əsas namizədlərdir. Başqa sözlə, bu əməliyyat həqiqi sağlamlıq problemlərini həll edə bilməz, çünki köpək meydana gəlməzdən əvvəl köpək əməliyyatı ilə yaxşı bir nəticə əldə edilə bilər və əgər varsa, əməliyyat ümumiyyətlə çox gecdir. Və ya bəlkə də uyğun bir mühafizəkar müalicə və köpək böyüdülsə, bu əməliyyat üçün çox az bir şey olacaq? Üçqat pelvik osteotomiya ilə müsbət nəticə% 80-90 hallarda əldə edilə bilər (1). Bu, bizim fikrimizcə, səhv olan, hətta mühafizəkar müalicənin nəticələrindən nə qədər az fərqlənir!Yəni topal olmayan heyvanlar bu şəfa əməliyyatı üçün əsas namizədlərdir. Başqa sözlə, bu əməliyyat gerçək sağlamlıq problemlərini həll edə bilməz, çünki köpək meydana gəlməzdən əvvəl köpək əməliyyatı ilə yaxşı bir nəticə əldə edilə bilər və əgər varsa, əməliyyat ümumiyyətlə gecdir. Və ya bəlkə də uyğun bir mühafizəkar müalicə və köpək böyüdülsə, bu əməliyyat üçün çox az bir şey olacaq? Üçqat pelvik osteotomiya ilə müsbət nəticə% 80-90 hallarda əldə edilə bilər (1). Bu, bizim fikrimizcə, səhv olan, hətta mühafizəkar müalicənin nəticələrindən nə qədər az fərqlənir!Yəni topal olmayan heyvanlar bu şəfa əməliyyatı üçün əsas namizədlərdir. Başqa sözlə, bu əməliyyat gerçək sağlamlıq problemlərini həll edə bilməz, çünki köpək meydana gəlməzdən əvvəl köpək əməliyyatı ilə yaxşı bir nəticə əldə edilə bilər və əgər varsa, əməliyyat ümumiyyətlə gecdir. Və ya bəlkə də uyğun bir mühafizəkar müalicə və köpək böyüdülsə, bu əməliyyat üçün çox az bir şey olacaq? Üçqat pelvik osteotomiya ilə müsbət nəticə% 80-90 hallarda əldə edilə bilər (1). Bu, bizim fikrimizcə, səhv olan, hətta mühafizəkar müalicənin nəticələrindən nə qədər az fərqlənir!və əgər varsa, əməliyyatı yerinə yetirmək üçün çox gecdir. Və ya bəlkə də uyğun bir mühafizəkar müalicə və köpək böyüdülsə, bu əməliyyat üçün çox az bir şey olacaq? Üçqat pelvik osteotomiya ilə müsbət nəticə% 80-90 hallarda əldə edilə bilər (1). Bu, bizim fikrimizcə, səhv olan, hətta mühafizəkar müalicənin nəticələrindən nə qədər az fərqlənir!və əgər varsa, əməliyyatı yerinə yetirmək üçün çox gecdir. Və ya bəlkə də uyğun bir mühafizəkar müalicə və köpək böyüdülsə, bu əməliyyat üçün çox az bir şey olacaq? Üçqat pelvik osteotomiya ilə müsbət nəticə% 80-90 hallarda əldə edilə bilər (1). Bu, bizim fikrimizcə, səhv olan, hətta mühafizəkar müalicənin nəticələrindən nə qədər az fərqlənir!

Glenoid boşluğunun açıq bir inkişaf etməməsi ilə, femur başı içəridə qala bilməz və bədən çəkisinin artması ilə tədricən onu tərk edir - kalça ekleminin çıxması meydana gəlir. Bu, displaziyanın ən ağır ağırlaşmasıdır. Dislokasiyaya əlavə olaraq zamanla kiçik dərəcə displazi də, deformasiyalı artritə gətirib çıxarır ki, bu da kalça ağrısına və topalağa səbəb olur. Belə hallarda, xarici həmkarlarımız, kalça ekleminin metal bir quruluşla dəyişdirilməsini, əksinə endoprostetiklərin humanitar təbabətə bənzədilməsini tövsiyə edirlər. Pis görünmür: əməliyyatın prinsipləri yaxşı inkişaf etmiş, dünyada milyonlarla insan üçün endoprostetik əməliyyatlar aparılır, əməliyyatın nəticələri ümumiyyətlə yaxşıdır. Ancaq baytarlıqda hər şey bu qədər yaxşıdırmı? Əvvəlcə əməliyyatın nəticəsi endoprotezin keyfiyyətindən asılıdır. Sənayemiz itlər üçün heç bir protez istehsal etmir. Əlbətdə ki, xaricdən endoprotez gətirmək mümkündür, ancaq bir əməliyyat üçün əməliyyat olunan heyvanın bud sümüyünün ölçüsünə dəqiq uyğunlaşmaq üçün üç dəstin olması tövsiyə olunur və bir endoprotezin qiyməti 500-700 dollardır. Bütün bunlar Rusiyada bu əməliyyatı bir az gerçəkləşdirir. Ancaq bu barədə kədərlənməyə dəyərmi? Kalça artroplastikasında qənaətbəxş bir nəticə çıxarma ehtimalı% 85-95-ə əlavə,% 5-15 ağırlaşmalar var. Fəsadların baş verməsi halında heyvana kömək etmək artıq mümkün olmadığı və əlil olaraq qaldığı diqqət çəkir. Alternativ varmı? Var!əməliyyat olunan heyvanın bud sümüyünün ölçüsünü dəqiq seçmək və bir endoprotezin qiyməti 500-700 dollardır. Bütün bunlar Rusiyada bu əməliyyatı bir az gerçəkləşdirir. Ancaq bu barədə kədərlənməyə dəyərmi? Kalça artroplastikasında qənaətbəxş bir nəticə çıxarma ehtimalı% 85-95-ə əlavə,% 5-15 ağırlaşmalar var. Fəsadların baş verməsi halında heyvana kömək etmək artıq mümkün olmadığı və əlil olaraq qaldığı diqqət çəkir. Alternativ varmı? Var!əməliyyat olunan heyvanın bud sümüyünün ölçüsünü dəqiq seçmək və bir endoprotezin qiyməti 500-700 dollardır. Bütün bunlar Rusiyada bu əməliyyatı bir az gerçəkləşdirir. Ancaq bu barədə kədərlənməyə dəyərmi? Kalça artroplastikasında qənaətbəxş bir nəticə çıxarma ehtimalı% 85-95-ə əlavə,% 5-15 ağırlaşmalar var. Fəsadların baş verməsi halında heyvana kömək etmək artıq mümkün olmadığı və əlil olaraq qaldığı diqqət çəkir. Alternativ varmı? Var!komplikasyonlar halında, artıq heyvana kömək etmək mümkün deyil və əlil olaraq qalır. Alternativ varmı? Var!komplikasyonlar halında, artıq heyvana kömək etmək mümkün deyil və əlil olaraq qalır. Alternativ varmı? Var!

Kalça ekleminin rezeksiya artroplastikası deyilən çoxdan inkişaf etmiş və geniş istifadə edilmişdir. Əməliyyat femur başının çıxarılmasından ibarətdir. Əməliyyatın növbəti mərhələsində bir neçə dəyişiklik var.

20 ildən çoxdur ki, kalça ekleminin patologiyası üçün rezeksiya artroplastikasından istifadə edirəm. Xarici ədəbiyyatda təsvir olunan cərrahi üsullardan istifadə edildiyi ilk mərhələdə, əksər hallarda nəticələr kifayət qədər qənaətbəxş idi, lakin qənaətbəxş olmayan nəticələrin sayı olduqca əhəmiyyətli idi. Bunun üçün digər metodların araşdırılması və inkişafı tələb olunurdu. Nəticədə, son 10 ildə klinikamız femur başının çıxarılması və gluteal əzələlərdən birinin qapağı şəklində bir təbəqə meydana gəlməsindən ibarət olan öz texnikasını istifadə edir. Vaxt keçdikcə bu təbəqədən qığırdaq lövhəsi əmələ gəlir ki, bu da əzanın kalça eklemində sərbəst və ağrısız hərəkət etməsini təmin edir. Son illərdə klinikada hər il 20-dən çox belə əməliyyat həyata keçirilib. Əməliyyatın nəticələrini təhlil edərkən, ilk növbədə endoprostetikanın nəticələrindən fərqli olaraq qənaətbəxş olmayan nəticələrin olmamasına diqqət çəkilir. Yəni əməliyyatdan əvvəl heyvanlar axsayırdısa, əməliyyatdan sonra ətrafı istifadə edə bilərdilər. Ən pis nəticə qənaətbəxş olaraq qiymətləndirildi, çünki köpəklər axsayarkən, gəzməkdə sərbəst idilər, amma istirahətdə bəzən əzalarını asdılar. Ağır gərginlikdən sonra yüngül keçid topallığı görünə bilər. Kiçik köpəklərdə qənaətbəxş nəticələrin sayı daha çoxdur, ehtimal ki, bu cür köpəklər əzada minimal narahatlıq hissi ilə də olsa, yerə toxunmamağa üstünlük verirlər. Gərgin və uzun müddətli məşq zamanı çətinliklə nəzərə çarpan bir topalaq yaxşı nəticə hesab olunurdu. Mükəmməl bir nəticə ilə köpəklər heç bir yük altında məhdudiyyət və nəticəsiz hərəkət etdilər.

Bu məlumatlar, kalça ekleminin displaziyasının sağalmaz bir irsi xəstəlik olmasına baxmayaraq, hər halda heyvana kömək edilə biləcəyini iddia etməyə imkan verir. Lazım olan yalnız köpək sahiblərinin müalicəsi ilə məşğul olmaq istəyi və müraciət etdikləri həkimin kifayət qədər vərdişləridir. Kiçik displazi üçün düzgün aparılmış konservativ müalicə, birgə məhv olmağın qarşısını ala bilər və praktik olaraq sağlam bir heyvan yetişdirə bilər. Fəsadlar olduqda, kompleks avadanlıq və xüsusi alətlər tələb etməyən və sabit bir müsbət nəticə verən kalça ekleminin rezeksiya artroplastikası göstərilir.

Sonda demək istərdim ki, baytarlıq cərrahiyyəsi inkişaf etməli, əməliyyatlar texnika təkmilləşdirilməlidir. Sankt-Peterburq sakinlərinin rifahı yaxşılaşdıqca, Sankt-Peterburqda üçqat pelvik osteotomiya və kalça artroplastikasının bir neçə ildən sonra ümumi əməliyyatlara çevriləcəyi və məlum göstəricilər olduğu təqdirdə istifadə ediləcəyi mümkündür. Ancaq hazırda itlərin kalça displaziyası ilə müalicəsi problemləri mövcud metodlarla tamamilə həll olunur. Xüsusilə də gənc həkimlər üçün Hippokratın sözlərindən sitat gətirəcəyəm, 20 ildən sonra bu sözləri də gətirəcəklər: “Hər şeydən əvvəl tibb sənətində xəstə hissəni sağlam etmək qabiliyyəti irəli sürülməlidir.çünki layiqli bir ərə daha layiqdir və daha çox ucuz şöhrət qovmamaq sənətinə uyğundur."

İstifadə olunmuş ədəbiyyat siyahısı: 1. Denny H., Butterwoff S. Köpək və pişik ortopediyası. Akvarium, M. 2004 2. Shebits H., Brass V. Köpək və pişiklərin əməliyyat əməliyyatı. Akvarium, M. 2001 3. Yagnikov S. A. İtlərdə itburnu displaziyasının cərrahi müalicəsi, Baytarlıq Həkimi Doktoru elmi dərəcəsi. Elmlər, Sankt-Peterburq 2005.